越婢汤

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越婢汤
源自《金匮要略》
剂型汤剂
组成
麻黄六两
石膏半斤
生姜三两
甘草二两
大枣十五枚 擘
功用
发汗、退热、利尿、消水肿
先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升(600毫升),分温三服。

越婢汤中医上的分类属“辛凉解表”[注 1]药,常用于治疗因感冒所引发的水肿。此病症好发于身体肥胖的人,或者排尿功能欠佳的人在感冒时也容易发这种病。

出处

金匮要略.水气病脉证并治篇》:“风水,急风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。”[2]

功用

越婢汤有如下等功用:发汗、退热、利尿、消水肿、抗菌、抗炎,抗过敏。

方剂组成

越婢汤的组成为:麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两。右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

辨症要点

《金匮要略.水气水气病脉证并治篇》中提出了辨症上的几个要点,分别是:“风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。”

  • 风水:此指指外致病原“风邪”入侵,突发头面部及四肢水肿为主要表现的水肿病。《黄帝内经.素问.水热穴脉论》中说风水系病人因久劳导致肾脏功能低下,又适逢风邪所致之病症。[3]诸病源候论·水肿病诸候》中加入了脾脏功能低下的因素,脾、肾脏功能不佳,当肾脏虚弱,便容易出汗,一但受凉,汗就停留在肾;加上脾虚不能治水,便让水溢于皮肤表层。然后又受到风邪入侵,在风邪与体表之水相互作用之下,便形成水肿之病症。[4]
  • 恶风:指的是病患害怕被风吹到。
  • 一身悉肿:即全身有水肿的现象,水停于皮肤肌肉之间。导致水肿的主要原因即是上面所说的“风水”。[5]
  • 脉浮:即轻轻碰触脉膊即可感觉到脉膊跳动,因水在皮表,故脉浮。[5]
  • 自汗:指非因身体劳动或运动而流汗,通常是身体虚弱所致。[2]

相关方剂

注释

  1. 辛、凉系指该方剂的药性,辛的作用为发散,属阳,例如姜;[1]凉的作用为降低热度;而所谓的“表”系指表皮肌肉层,表示病邪侵入人体尚浅,只在表层。故辛凉解表的意思为该药物的药性为发散除热,用以解决皮表上病邪的入侵。

参考来源

  1. 《黃帝内经.素问.阴阳应象大论》. 中国哲学书电子化计划网站. [2018-07-31]. 
  2. 2.0 2.1 张仲景. 《金匱要略.水气水气病脉证并治篇》. 中国哲学书电子化计划网站. [2018-07-31]. 
  3. 《黃帝内经.素问.水热穴脉论》. 中国哲学书电子化计划网站. [2018-07-31]. 勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。 
  4. 巢元方. 《诸病源候论·水腫病诸候》. [2018-07-31]. 风水病者,由脾肾气虚弱所为也。肾劳则虚,虚则汗出,汗出逢风,风气内入,还客于肾,脾虚又不能制受于水,故水散溢皮肤,又与风湿相搏,故云风水也。令人身浮肿,如里水之状,颈脉动,时咳,按肿上凹而不起也,骨节疼痛而恶风是也。 
  5. 5.0 5.1 汪昂. 《医方集解.利濕之剂》. 中国哲学书电子计划网站. [2018-09-30]. 

外部链接

  • 麻黄杏仁甘草石膏汤 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) (中文)(英文)
  • 大青龙汤 中药方剂图像数据库 (香港浸会大学中医药学院) (中文)(英文)

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