脑震荡症候群

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脑震荡症候群(Post-concussion syndrome, PCS)为脑震荡(轻度的创伤性脑损伤, MTBI)后所产生的一系列症状[1][2][3],它可能持续几周、几个月或有时一年以上。PCS为创伤性脑损伤(TBI)最常发生的一种状况[2],38-80%的轻度头部创伤皆可能有此症状[4]。脑震荡症候群的判断标准可能为当症状持续超过3个月[5],也可能在一周内[6]或10天[7]就被判断为脑震荡症候群。持续性的脑震荡症候群(PPCS)的症状会持续超过6个月[6][8],或根据其他标准,3个月以上[9]

脑震荡症候群会导致各式各样的症状:在生理上的,如头痛;在认知上的,如注意力不易集中;以及在情绪及行为上的,如易怒。因为很多脑震荡症候群的症状常见于其他疾病,或因其他疾病导致而加剧,因此有误诊的风险。虽然目前并没有针对PCS本身的治疗,但其症状可被治疗;目前有药物及物理/行为治疗可使用,病人也可获知其症状及一般的预后。大部分的PCS情形皆会在一段时间后解除。

目前并不清楚什么导致PCS的症状及该症状的持续[10],也不清楚为何有些人在轻度的创伤性脑损伤后会产生PCS、有些人则不会。其症候群的性质及诊断从19世纪以来一直被激烈探讨,不过,部分的风险因素已被确定;例如,已存在的身心状况、对于残疾的预期及年老皆会增加PPCS的可能性。病患脑部受伤前、受伤期间及复原后的身心因素皆被认为跟PCS的发展有关。[11]

征兆及症状

脑震荡症候群的英文缩写PCS亦可用来代表脑震荡后遗症[11]。该后遗症可能立即出现或在受伤后几个星期到几个月后才出现,其症状会随着时间慢慢缓解。[12]脑震荡症候群症状的性质有随着时间改变的倾向:受伤一开始大多为生理上的症状,但倾向后来改变为以心理上的症状为主。[13][14]征兆及症状如对于声音的敏感、注意力不集中及记忆的问题、易怒、沮丧、焦虑、疲劳及判断力差可被统称为"晚期症状",因为这些症状大多都不会在受伤后立即发生,而是会在几天或几个星期后才发生。[11]恶心及嗜睡的状况经常于脑震荡的二到四周后发生,并可能持续很久的时间。另外,头痛及头晕的现象会在受伤后立即发生,并且可能持续很久。[11]

参考文献

  1. 存档副本. [2013-09-07]. 
  2. 2.0 2.1 Rao V, Lyketsos C (2000). "Neuropsychiatric sequelae of traumatic brain injury". Psychosomatics 41 (2): 95–103. doi:10.1176/appi.psy.41.2.95. PMID 10749946.
  3. Mittenberg W, Strauman S (2000). "Diagnosis of mild head injury and the postconcussion syndrome". Journal of Head Trauma Rehabilitation 15 (2): 783–791. doi:10.1097/00001199-200004000-00003. PMID 10739967.
  4. Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). "Definition, diagnosis, and forensic implications of postconcussional syndrome". Psychosomatics 46 (3): 195–202. doi:10.1176/appi.psy.46.3.195. PMID 15883140.
  5. McHugh T, Laforce R, Gallagher P, Quinn S, Diggle P, Buchanan L (2006). "Natural history of the long-term cognitive, affective, and physical sequelae of mild traumatic brain injury". Brain and Cognition 60 (2): 209–11. PMID 16646125.
  6. 6.0 6.1 Legome E. 2006. Postconcussive syndrome. eMedicine.com. Accessed January 1, 2007.
  7. Schnadower D, Vazquez H, Lee J, Dayan P, Roskind CG (2007). "Controversies in the evaluation and management of minor blunt head trauma in children". Current Opinion in Pediatrics 19 (3): 258–264. doi:10.1097/MOP.0b013e3281084e85. PMID 17505183.
  8. Evans RW (2004). "Post-traumatic headaches". Neurological Clinics 22 (1): 237–249. doi:10.1016/S0733-8619(03)00097-5. PMID 15062537.
  9. Bigler ED (2008). "Neuropsychology and clinical neuroscience of persistent post-concussive syndrome". Journal of the International Neuropsychological Society 14 (1): 1–22. doi:10.1017/S135561770808017X. PMID 18078527.
  10. Iverson GL, Lange RT (2003). "Examination of "postconcussion-like" symptoms in a healthy sample". Applied Neuropsychology 10 (3): 137–144. doi:10.1207/S15324826AN1003_02. PMID 12890639.
  11. 11.0 11.1 11.2 11.3 Ryan LM, Warden DL (2003). "Post concussion syndrome". International Review of Psychiatry 15 (4): 310–6. doi:10.1080/09540260310001606692. PMID 15276952.
  12. Kushner D (1998). "Mild traumatic brain injury: Toward understanding manifestations and treatment". Archives of Internal Medicine 158 (15): 1617–24. doi:10.1001/archinte.158.15.1617. PMID 9701095.
  13. Weight DG (1998). "Minor head trauma". Psychiatric Clinics of North America 21 (3): 609–624. doi:10.1016/S0193-953X(05)70026-5. PMID 9774799.
  14. Anderson T, Heitger M, Macleod AD (2006). "Concussion and mild head injury". Practical Neurology 6 (6): 342–357. doi:10.1136/jnnp.2006.106583.